目前对糖尿肾病的用药有哪些

糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症之一，也是糖尿病的主要死亡原因控制血糖可以有效降低微量白蛋白尿的发生几率，并且降低心脑血管事件的风险对于已经存在明显蛋白尿及肾功能下降的糖尿病肾病患者，控制血糖有利于维持内生肌酐清除率的稳定，减少蛋白尿的继续进展，使用的口服降糖药有磺脲类双胍类糖苷。

你好糖尿病肾病的治疗药物很多，基本用药是ACEI和ARB类药物，比如贝那普利，厄贝沙坦等根据个人情况选择合适的药物，还要配合其他药品，比如改善微循环，金水宝等。

糖尿病肾病属于糖尿病慢性并发症中较严重的类型，发病缓慢，多出现在糖尿病确诊十年以上的患者，常被忽视，治疗方法如下1控制血糖，减少肾脏损害2服用保肾药物，如阿魏酸哌嗪片，对肾功能有保护作用3某些中成药对肾功能有改善作用，需在专业医生指导下服用，不可盲目用药，避免加重肾脏负担。

糖尿病肾病可以吃降糖类降低尿蛋白的药物1降糖药降糖类的药物品种比较多，比如阿卡波糖，盐酸二甲双胍，或者现在比较新的像卡格列净和恩格列净等，能够有效地控制患者的血糖，对于改善患者的糖尿病和肾病，具有一定好处2降低尿蛋白的药物比较常见的有ACEI类，例如盐酸贝那普利，还有ARB类。

糖尿病肾病目前是没有特效药物可以治疗，患者确诊糖尿病肾病之后，包括一般治疗早期干预危险因素治疗，也就是严格控制血糖血压对症治疗患者出现水肿以及并发症治疗，一般治疗包括卧床休息，待患者水肿消失，情况好转后可起床活动饮食治疗限制蛋白饮食，建议给予低脂优质蛋白饮食一般出现糖尿病肾病。

4降糖药其实糖尿病肾病是糖尿病本身的发展过程如果因畏惧药物伤肾而置长期的高血糖状态不顾，那就会适得其反导致糖尿病肾病的最大元凶其实是高血糖，而稳定血糖是治疗糖尿病肾病的前提和关键长期不控制高血糖极易引起肾脏改变，而持续损伤肾脏的结构与功能最终发展为尿毒症因此严格控制血糖是防治。

糖尿病肾病的治疗一是治疗糖尿病，二是治疗肾病二者应同时治疗糖尿病的治疗首先通过口服降糖药物的治疗，根据肾功能选择降糖药物，二甲双胍在血肌酐150umolL以上禁用，瑞格列奈肾功能衰竭时也可使用，必要时应用胰岛素治疗，总之，在用口服降糖药物时，根据药物说明书用药将空腹血糖控制在68mmolL。

甲基巴多索隆是一种抗氧化及炎症药物其第一次肾脏保护作用于肿瘤的研究中被发现目前关于其在糖尿病肾病的研究显示存在肾脏保护作用但是，其肾脏保护作用伴随着心血管不良事件发生的增加，关于具体机制仍不清楚3舒洛地特舒洛地特是一种抗血栓的药物动物实验显示其对具有肾脏保护作用但是，临床。

糖尿病肾病的治疗，是个综合治疗第一注意控制血糖，糖尿病肾病早期，建议胰岛素控制血糖，尽量使血糖达标第二控制血压，血压最好控制在12575mmHg以下第三口服降低蛋白尿，保护肾脏的药物建议可口服贝那普利一片，一天一次第四避免应用影响肾功能的药物第五 改善肾小球微循环怡开。

这个时期的药物治疗，可以阻止肾功能进一步损伤主要是通过药物或者胰岛素控制好血糖，同时口服ACEI或者ARB类的药物，减少尿蛋白，以及控制血脂，低盐低脂优质低蛋白饮食当糖尿病肾病进入大量蛋白尿的时候，药物治疗仅仅能延缓肾功能恶化的速度，最终会进展到尿毒症期，需要透析治疗。

糖尿病肾病尚无特效的治疗方法，目前西医治疗主要是治疗糖尿病，控制血糖控制血压饮食疗法本人在以上治疗的基础上，自拟益肾方治疗糖尿病肾病，常用药如太子参黄芪茯苓 白术 川断 杜仲山萸肉 牛膝 当归丹参川芎蛇舌草 等，该方具有益肾活血之功效水肿明显者，加猪茯苓。

早期的糖尿病肾病，仅仅表现为微量蛋白尿，同时合并有血压轻度增高的患者，治疗主要为控制血压控制血糖控制血脂控制血压的时候主要用一些沙坦类的药或者普利类的药，既能够控制血压，又能够降低蛋白尿，这些治疗方案是糖尿病肾病早期治疗的根本随着病变的进展，糖尿病肾病的并发症会比较多，比方说大量。

糖尿病有很多并发症，主要有微血管病变大血管病变和周围神经病变微血管病变表现最明显的是眼底病变糖尿病肾病又分成5个期，1期是三高高灌注高率过高压力2期是应激性蛋白尿，一段时间出现蛋白尿，一段时间不出现与剧烈运动，感染，受凉，有很大关系3期是持续性蛋白尿，每次查尿。

肖新华教授解释说，“CREDENCE研究是首个针对降糖药物肾脏保护功能的研究，结果发布后，美国糖尿病协会在今年新指南已经发布的前提下，再次修订指南可见这个研究，对于糖尿病肾病治疗的重大意义，协会也迫切希望更多患者能够尽早获益”“控制糖尿病肾病，需要及时筛查及时诊断和有效的药物治疗由于长期没有。

一般治疗是针对浮肿严重和低蛋白血症，患者应该卧床休息，低盐饮食，控制入水量和高蛋白饮食西医治疗，一般采用糖皮质激素利尿剂免疫抑制剂等方法来治疗，但是会给人身体带来很大的副作用，建议到医院做详细的检查在根据医嘱用药，切勿乱用药目前，临床上对肾炎的治疗，主要采取两种措施，中药汤剂。