痛风引起肾功能不全护理查房

因痛风为代谢性疾病，肾为其主要靶器官，所以痛风可致肾功能异常，如急性肾功能不全或慢性肾功能不全急性肾功能不全多见于放化疗患者，而原发性痛风多引起慢性肾功能不全肾脏受累为痛风晚期主要病变，通常痛风早期患者难以发现肾脏异常，故建议患者应定期检查肾功能及泌尿系彩超，及时发现及时治疗。

肾小管远端功能主要是起浓缩尿液的作用因此当患者因为痛风而引起肾功能不全，早期容易出现夜尿比较多患者因为尿酸盐在肾间质的沉积，所以可以出现肾脏萎缩当然到后期病人也可以出现蛋白尿，也可以出现肾功能不全。

痛风可以导致肾功能减退肾功能不全，肾功能不全也可以引起高尿酸血症，甚至痛风的发作肾脏是人体非常重要的代谢产物排出脏器，也是人体体内尿酸排出非常重要的器官人体细胞的代谢更新会产生尿酸，大部分食物当中含有的嘌呤成分，在体内代谢以后最终产物也是尿酸，无论是内源性尿酸，还是外源摄入的尿酸。

痛风性关节炎是含嘌呤的食物通过口腔进入人体内，引起尿酸盐，尿酸盐沉积到关节而引起，沉积到肾脏会引起痛风性肾病，沉积到血管壁会引起冠状动脉粥样硬化，引起脑卒中高血压高血脂，沉积到关节会引起关节疼痛到后期部分病人10年，甚至20年没正规治疗的情况下，会侵犯到肾脏，引起肾功能不全即尿毒症。

痛风性肾病多久会造成肾衰竭或者尿毒症，根据患者的情况以及治疗情况有所不同临床观察部分患者10年后可发生肾衰竭肾功能不全，主要是治疗不规范不彻底当患者血尿酸含量恢复正常后，未坚持到医院进行复查以及定期服药，饮食也未特殊注意，因此使痛风性肾病加重早期痛风性肾病没有症状，不检查尿常规。

痛风如果血尿酸水平不能有效控制，反复发作，长期发展可能会引起肾功能不全，导致肾衰竭，出现尿毒症大约有40%左右的痛风患者会伴有肾脏损害，而且部分患者尿路结石，甚至出现早于关节症状痛风导致的肾脏病变，主要包括有慢性尿酸盐性肾病，出现肾小管病变，导致蛋白尿或者引起肾小球受损，逐渐发展为肾功能。

痛风能引起的痛风性肾病以及肾石症，如果严重可以导致肾功能减退，甚至尿毒症6急性肾功能不全如果痛风严重，患者还可以出现急性肾功能不全，主要是由于大量尿酸盐结晶阻塞肾小管肾盂输尿管，患者出现急性少尿，肾功能急剧恶化所以如果痛风比较严重，患者要积极进行治疗，防止出现严重后果。

痛风会影响肾脏，尿酸盐结晶可沉积在肾脏输尿管肾盂，引起肾积水，肾积水时间长会引起肾功能不全尿毒症痛风的危害不仅如此，痛风患者发生心血管疾病脑血管疾病的风险都会增加，痛风患者心肌梗死及缺血性中风的风险都会增加，心梗脑梗可引起患者死亡痛风不仅影响关节，还影响肾脏，还会引起心脑。

同时肾脏疾病会加重痛风，具体如下1长期痛风及高尿酸血症的患者，尿酸盐容易沉积在肾脏组织部分患者随着病程的延长，得不到很好的治疗的情况下，可能会出现肾结石腰痛尿路感染肾功能不全肾衰竭及尿毒症等情况2肾功能不全会影响尿酸排泄，造成血清尿酸升高，加重痛风。