糖肾病用什么药治疗

糖尿病肾病的治疗一是治疗糖尿病，二是治疗肾病二者应同时治疗糖尿病的治疗首先通过口服降糖药物的治疗，根据肾功能选择降糖药物，二甲双胍在血肌酐150umolL以上禁用，瑞格列奈肾功能衰竭时也可使用，必要时应用胰岛素治疗，总之，在用口服降糖药物时，根据药物说明书用药将空腹血糖控制在68mmolL；糖尿病肾病患者降糖的治疗方案，在糖尿病肾病早期肾功能没有出现明显衰退之前，与普通患者降糖方案是一样的，可以服用降糖类的药物，常用的比如二甲双胍阿卡波糖瑞格列奈格列喹酮等药物，基本上都是可以使用的但是要注意药物所使用的禁忌症，如果出现乳酸酸中毒是不能使用二甲双胍的，如果糖尿病肾。

1降低血糖肾功能不全的患者，需选择不通过肾脏代谢的药物，如瑞格列奈终末期肾病选用胰岛素治疗，多选择短效胰岛素，降低低血糖的发生率2降血压糖尿病患者常合并高血压，从而进一步导致肾脏损害，临床首选ARB或ACEI类降压药，可保护肾脏减少蛋白尿的产生3降血脂适用于脂代谢紊乱的糖尿；这时建议积极的保肾降糖降尿蛋白治疗，保肾的药物有百令胶囊海昆肾喜胶囊尿毒清颗粒药用炭复方α酮酸琥珀酸亚铁碳酸钙，或者是口服中药及中药灌肠来排除肠道毒素，同时应用ACEI或ARB类降尿蛋白治疗。

答案D 老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳安全的降糖药物，如a葡萄糖苷酶抑制剂如阿卡波糖GLP1类似物DPP4抑制剂甘精胰岛素等儿童1型糖尿病用胰岛素治疗，2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于10岁以上儿童及青少年糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮1型糖尿病患者；提倡综合治疗，包括以下几个方面1严格控制血压，血压目标值应维持在13080mmHg以下大量蛋白尿患者血压应控制在12575mmHg以下通常需要多种降压药联合应用降压药物首选血管紧张素转换酶抑制剂ACEI或血管紧张素II受体阻断剂ARBACEI类的药物常用的有福辛普利依那普利培垛普利等ARB；糖尿病肾病的治疗，是个综合治疗第一注意控制血糖，糖尿病肾病早期，建议胰岛素控制血糖，尽量使血糖达标第二控制血压，血压最好控制在12575mmHg以下第三口服降低蛋白尿，保护肾脏的药物建议可口服贝那普利一片，一天一次第四避免应用影响肾功能的药物第五 改善肾小球微循环怡开；口服的降糖药物大多通过肝肾代谢，会加重肾脏损害，加重肾脏的负担，所以这个时候应当选择皮下注射胰岛素治疗其他的方面糖尿病肾病常见的合并有大量的蛋白尿，这个时候可以服用降蛋白尿的药物，比如常用的有白灵胶囊ACEIARB类的降压药，常用的有卡托普利缬沙坦厄贝沙坦之类的药物另外如果合并有慢性。