1、糖尿病肾病根据尿的微量白蛋白,可以分为以下几期1第1期即高滤过期,患者尿中没有蛋白,主要表现为肾小球滤过率升高,所以尿中肌酐尿素氮的排出都会增多患者常会出现血肌酐尿素氮偏低的情况,而且患者的肾脏体积可能会增大2第2期即间歇性蛋白尿,这时患者尿中的白蛋白时有时无;糖尿病肾病到了中期,大量的蛋白尿时期可以出现一些症状水肿,还可以出现一些乏力腰酸到晚期的时候还可以出现一些呼吸的有一些尿味呼吸困难重度水肿尿量的减少以及全身的一些肢体的麻木等等一些并发症基于糖尿病患者起病隐匿,所以我们在临床上就是应该进行早期的糖尿病肾病的筛查,以及糖尿病。
2、中期主要指大量蛋白尿期,尿里面蛋白尿一个加,两个加,三个加,四个加,从一克多到十几克晚期主要是指肾功能不好中期主要是大量的蛋白尿的时候,治疗1因为原发病是高血糖,需要控制血糖,从源头上要控制血糖,而且假如以前是吃降糖的药,效果控制不好,可能要改成打胰岛素,把血糖控制好;第三期是临床表现明显期,尿蛋白开始出现,血压也开始升高,显示出肾脏功能的初步受损这是糖尿病肾病的中期阶段第四期,即显著糖尿病肾病阶段,也称为临床糖尿病肾病期此阶段持续性蛋白尿开始显现,尿常规检测可发现尿蛋白,且定量大于05克24小时,肾脏功能进一步衰退最后,第五期是糖尿病肾病。
3、糖尿病肾病的中期诊疗方案如下1治疗原发病患者应加强对血糖的控制2控制血压合并高血压的患者应对血压进行控制3控制血脂出现血脂异常的患者应对血脂进行控制4合理饮食低蛋白饮食,控制盐的摄入5药物治疗病情允许的情况下,患者可通过减少尿蛋白排泄的药物和延缓肾脏功能下降的药。
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