糖尿病肾病应该如何治疗

降压药物中首选能够影响RAS系统的药物，也就是各类的普利沙坦三降脂治疗，糖尿病肾病大量蛋白尿阶段会出现血脂的升高，血脂本身也能够造成肾脏损害四要低糖低脂饮食，适当的限制蛋白的摄入通过这几个方面基本可以把糖尿病肾病程度稳定下来，稳定在安全的范围，阻止或者延缓它的进展。

糖尿病肾病的治疗包括早期干预各种危险因素，和终末期肾脏病的肾脏替代治疗干预各种危险因素包括1饮食治疗，早期应限制蛋白质的摄入，到了透析阶段则不宜过度限制蛋白质的摄入2控制血糖，糖尿病病人糖化血红蛋白应控制在7%左右，但需要根据肾功能年龄等情况适当调整目标对于肾功能正常的病人；有助于保护肾脏功能 其他药物如药用炭碳酸氢钠促红细胞生成素等，可根据病情需要选用，以改善贫血调节酸碱平衡等注意事项 糖尿病肾病引起的尿毒症一般预后较差，存活率较低，且心脑血管条件较差，随时可能出现心脑血管意外及猝死，因此治疗时需密切关注患者的整体健康状况；二肾移植肾移植作为一种治疗手段，其存活率与血透相近，但患者的生活质量较高与非糖尿病患者相比，肾移植后的存活率相近然而，移植后主要死亡原因是栓塞性心脑血管病三其他药物前列腺素合成抑制剂在糖尿病肾病治疗中具有一定的应用前景它能降低毛细血管的通透性，减少蛋白尿，但可能对肾。

中医治疗糖尿病肾病的方法主要包括以下几种类型1 肺热津伤型 治疗方法常用消渴方，以清热润肺生津止渴为主2 胃热炽盛型 治疗方法常用玉女煎，旨在清胃泻火养阴增液3 肾阴亏虚型 治疗方法常用六味地黄丸化裁，以滋阴补肾润燥止渴为治疗原则4 阴阳两虚型 治疗方法常用金匮；糖尿病肾病的治疗有以下几个方面1首先要把糖尿病的血糖控制好，这是很关键的一点，但是不能仅仅控制血糖2如果有蛋白尿，要评估蛋白尿在什么程度，一般只要有微量白蛋白尿，就要开始增加肾素血管紧张素醛固酮抑制剂，即给予依那普利等普利类药物，或是氯沙坦钾类沙坦类药物，以降低蛋白和保护肾；3严格调控血糖水平是糖尿病肾病治疗的基础临床研究和实验数据均表明，长期高血糖是糖尿病微血管病变的主要诱因采用胰岛素泵持续皮下胰岛素输注可以有效控制血糖，进而减缓肾病进展4及时治疗泌尿系统感染对糖尿病肾病管理至关重要尽量避免不必要的导尿操作，以防感染风险5避免使用对肾脏。

糖尿病肾病在临床上分为5期1肾小球高滤过期2间歇性微量蛋白尿3持续性微量蛋白尿4普通尿常规就能查到尿蛋白5氮质血症肾功能衰竭期糖尿病患者一旦发生糖尿病肾病就在3期和4期，因为1期和2期是生理和病理状态发生糖尿病肾病以后首先要控制好血糖，减少血糖的波动，延缓糖尿。