临床上对于有痛风病史的患者合并肾功能损伤,应首先考虑为痛风性肾病,同时还需与下列疾病进行鉴别1青少年引起肾脏损伤较常见的原因是过敏性紫癜性肾炎慢性肾小球肾炎2中青年或育龄期妇女引起肾脏损伤的原因可能与乙肝病毒感染过敏性紫癜等有关,应及时免疫学检查3老年引起肾脏损伤的。
痛风诊断的金标准是关节穿刺检查和晶体镜检,检出单钠尿酸盐晶体对于每一个怀疑痛风的患者,按照指南推荐,应该都进行关节滑液的晶体鉴定,或者是可疑痛风石的抽吸如果没有做这个检查,我们根据症状做出的诊断只能称作是痛风的临床诊断这些症状包括患者出现足部或者是踝关节,尤其是第一跖趾关节的单。
痛风的检查项目主要有1肝肾功能检查以确立有无痛风性肾病及肝脏病变2血脂检查包括血胆固醇三酰甘油,高低密度脂蛋白HDLLDL及极低密度脂蛋白VLDL等,有条件者尚可做载脂蛋白测定3血糖应做空腹血糖及餐后两小时血糖测定必要时进行葡萄糖耐量度试验,以早期发现葡萄糖代谢。
10关节X线摄片对有痛风性关节炎发作的病人,应做关节X线摄片以了解关节病变的程度,并为痛风的诊断提供间接证据 11泌尿系统X线造影检查可早期发现肾输尿管及膀胱结石,并可观察双肾功能状态及肾孟输尿管外形,以确立有无肾盂积水梗阻等 问题三怎么检查痛风去医院应该做什么检查应该挂什么科。
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