急性痛风性关节炎发作时,肿胀关节腔内可有积液,以注射针抽取滑液检查,具有极其重要诊断意义即使在无症状期,亦可在许多关节找到尿酸钠结晶约95%以上急性痛风性关节炎滑液中可发现尿酸盐结晶一偏振光显微镜检查 将滑液置于玻片上,在细胞内或细胞外可见双折光细针状尿酸钠结晶的缓慢振动图象用第;痛风的检查项目有1血脂检查 包括血胆固醇三酰甘油,高低密度脂蛋白HDLLDL及极低密度脂蛋白VLDL等,有条件者尚可做载脂蛋白测定2血糖 应做空腹血糖及餐后两小时血糖测定必要时进行葡萄糖耐量度试验,以早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性糖尿病3肝肾功能检查 以确立有无痛风性肾病。
痛风诊断的金标准是关节穿刺检查和晶体镜检,检出单钠尿酸盐晶体对于每一个怀疑痛风的患者,按照指南推荐,应该都进行关节滑液的晶体鉴定,或者是可疑痛风石的抽吸如果没有做这个检查,我们根据症状做出的诊断只能称作是痛风的临床诊断这些症状包括患者出现足部或者是踝关节,尤其是第一跖趾关节的单。
痛风肾做什么检查能查得到
1、痛风性肾病因为是高尿酸引起,因此病人必然有高尿酸的病史,检查可发现血尿酸升高,病人都会有关节痛的表现关节痛往往在大脚趾,第一跖趾关节在天气变化之后,寒冷季节突然发作,红肿,且往往是中年人才容易发病现在随着生活条件的改善,饮食越来越好,年轻人吃肉也越来越多,不注意饮食就会引起痛风的。
2、痛风性肾病早期不能发现,不存在与其他疾病鉴别诊断,可诊断为痛风性肾病的有1年轻时有痛风,到中老年4050岁,有肾损害2先有痛风,B超结果提示肾萎缩明显痛风肾重要的是控制血尿酸,服用小剂量降尿酸药物时,可适量增加中药中成药,血尿酸维持在正常范围或稍高,不会造成痛风肾,到肾萎缩。
3、身患痛风的病人,最先要查验血尿酸,痛风的关键所在血尿酸,针对反复痛风发作的病人,血尿酸是一种根本性的要素,要想痛风不发病,需要长期性平稳的把血尿酸控制在360下列,如果有痛风结石或是痛风性肾病,则需要尽可能把血尿酸控制在300下列,因此针对痛风的病人,血尿酸的查验是十分关键的,最少每三个。
1肝肾功能检查以确立有无痛风性肾病及肝脏病变2血脂检查包括血胆固醇三酰甘油,高低密度脂蛋白HDLLDL及极低密度脂蛋白VLDL等,有条件者尚可做载脂蛋白测定3血糖应做空腹血糖及餐后两小时血糖测定必要时进行葡萄糖耐量度试验,以早期发现葡萄糖代谢紊乱和隐性糖尿病4。
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