糖尿病出现肾病,一般可通过尿液检查发现,若尿微量蛋白检查显示阳性,则提示为早期糖尿病肾病,主要症状包括1患者易疲乏无力2面色苍白3出现泡沫尿4小便频数尿量增多5高血压6出现肾性贫血7双下肢凹陷性水肿由于糖尿病肾病存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病;血压增高,严重时会出现慢性心功能不全,表现为胸闷气短等症状所以,对于1型糖尿病病程大于五年者,以及2型糖尿病确诊当时就应该每年进行糖尿病肾病并发症的筛查,筛查的项目包括尿常规,尿白蛋白与肌酐比值,肾功能等检查平时严格的血糖控制可以预防和延缓糖尿病肾病,蛋白尿的发生和发展。
若此阶段未取得及时地诊治,患者可出现大量蛋白尿高血压水肿尿毒症等症状,最后需肾脏的透析治疗因此糖尿病肾病的诊治预防较为重要,若患者糖尿病病程超过5年,应常进行肾功能尿微量蛋白尿蛋白定量眼底检查等一旦发现尿中蛋白增多,患者应控制血糖血压血脂,并改善生活方式,延缓糖尿;糖尿病肾病患者的尿量应该分两个阶段,尿蛋白没有或者尿蛋白微量时,血浆白蛋白不至于降低,这时尿量是正常的或者超过正常因为尿糖出现在尿液中本身会起到渗透性利尿的作用,排尿增多患者会出现口渴,会主动饮水但是在糖尿病肾病发展到一定阶段,大量的蛋白尿漏出导致血浆白蛋白下降时,血浆渗透压降低。
如果发现尿中有较多的超过正常的尿蛋白,或者尿的白蛋白肌酐的比增加医生会进一步寻找是否是糖尿病肾病,同时出现像明显的乏力困倦以及眼睑浮肿尿中有泡沫,这种情况更应该小心,是否出现了糖尿病引起的肾脏损伤或者糖尿病伴有的肾脏的疾病医生会进一步的全面化验,包括尿液的复查以及血中肾功能的;糖尿病肾病在较早期时,尿蛋白增加为明显的选择性蛋白尿,即尿中白蛋白增加早期时尿常规检查常容易漏诊,一般我们建议进行糖尿病肾病早期筛查时进行尿微量白蛋白检查或尿微量白蛋白比尿肌酐检查这两项检查,如有明显升高,则建议到正规医院肾内科进行进一步就诊部分患者除尿蛋白升高之外,同时还会存在。
糖尿病肾病尿少怎么回事
1、糖尿病肾病患者的尿量早期有增多,逐渐出现尿量减少,后期甚至出现少尿情况糖尿病肾病分5期,1期最轻,5期最重1期2期肾小球滤过率增加,肾脏出现高滤过状态,肾脏滤出的水分增多,尿量即可增多3期以后肾小球滤过率逐渐下降,尿蛋白逐渐增多,可达到大量蛋白尿水平,病人由间断水肿发展到高度水肿。
2、在早期糖尿病肾病是没有什么特异性的症状,有些病人就表现为水肿,有些病人就表现为尿中发现了泡沫尿,专业的叫微量白蛋白尿,所以早期患者对诊断糖尿病肾病最有效的检查方式就是查尿里有没有微量白蛋白尿,微量白蛋白尿除了是反映糖尿病肾病的一个主要的指标,也可以反映糖尿病患者全身的大血管和微血管。
3、糖尿病肾病临床上分为5期,第1期是高率过期,病人会出现肾小球滤过率增高,病人血肌酐尿素氮,尿酸的水平都会明显降低如果做超声,会发现病人肾脏体积有一定增大另外如果检测肾小球滤过率,会发现肾小球滤过,也有一定升高第1期在临床上往往摸不到第2期是运动后蛋白尿,病人平时尿中没有。
4、糖尿病肾病引起的蛋白尿主要由于高糖环境下,肾脏呈现高滤过高灌注状况,可使肾小球滤过屏障受损,滤过孔径增大,从而出现蛋白尿因此针对糖尿病肾病蛋白尿治疗,目前常用方法如下1可使用ACEIARB类降压药物如普利类沙坦类降压药物,可减轻肾脏高滤过高灌注状态,从而降低蛋白尿2可采取保护。
5、糖尿病引起肾病的症状,包括水肿尿中泡沫增多,以及难治性高血压,甚至出现慢性肾衰竭等表现,常见的影响如下1患者水肿的症状通常较为突出,尿中可以出现大量蛋白尿顽固性高血压,甚至出现胸腹腔积液等情况2患者同时合并心脑血管系统疾病,因此可能伴有慢性心力衰竭等症状3患者由于存在顽固性。
糖尿肾病尿蛋白降到多少才不得尿毒症
糖尿病肾病常见的症状是由于尿蛋白出现泡沫尿,可以出现全身的浮肿,常见的部位是眼睑浮肿和下肢浮肿,另外可以出现乏力血压增高如果尿蛋白进一步发展,导致肾功能不全,可以表现为恶心食欲下降尿量减少等症状糖尿病患者如果出现泡沫尿眼睑浮肿,或者下肢浮肿突然的血压增高明显的乏力,或者是有。
糖尿病肾病前三期患者可能无明显自觉症状,多通过相应的检查进行诊断,如B超检查提示肾脏偏大尿常规检查提示微量白蛋白呈阳性或蛋白增加等而多数第四期患者可能表现为尿液中泡沫增多水肿等症状,严重水肿者可能出现胸水或腹水导致的胸憋或腹胀症状,化验检查可能提示血肌酐增高若为第五期患者,可能。
糖尿病如果出现了尿蛋白,可能是糖尿病的肾病糖尿病肾病又可以分成五期,那在早期的时候主要是蛋白尿,这个时候要严格的控制好血糖,血压,血脂,还可以加用保护肾脏减少尿蛋白的药物,比如ARB和ACEI类的降压药物但如果病人没有血压高,就要密切严格的观察血压,如果有血压高则可以把这类药物的剂量。
糖尿病肾病的症状包括1 微量白蛋白尿 这是糖尿病肾病早期的重要表现随着病情的发展,肾小球滤过率逐渐下降,尿液中的白蛋白含量逐渐增多微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的必要指标之一2 浮肿 由于肾脏功能受损,排水能力下降,患者可能出现不同程度的浮肿,尤其是下肢和眼睑部位随着病情的恶化。
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