肾病可以引起血压高吗为什么

肾病如肾动脉狭窄肾功能衰竭等疾病，均可以引起高血压，具体如下1肾动脉狭窄，由于动脉粥样硬化等原因引起，肾动脉狭窄的主要症状就是高血压，发病原因是由于肾动脉狭窄，肾素血管紧张素分泌增多造成血管收缩，交感神经激活引起醛固酮分泌增多，故而引起高血压，治疗是给予改善肾动脉狭窄，可以放入支架。

应该说高血压的症状跟原发性高血压症状是相类似的，可能都会有头晕，头痛，甚至恶心，呕吐，鼻出血等症状肾病造成的高血压一般称作肾性高血压，所以，患者除了高血压的症状之外，还可能有肾病的一些表现，比如可以有蛋白尿血尿水肿，甚至肾功能不全肾性高血压一定要查明具体是什么类型的肾病最好。

肾病引起高血压的原因与肾病时，导致患者水钠潴留，使患者体内容量负荷过重有关此外，还与肾病导致肾素血管紧张素醛固酮系统激活有关当肾病合并高血压时，一定要积极的控制血压，持续升高的血压会加剧肾脏功能的损害在没有禁忌症的情况下，首选ACEI或者ARB类降压药物同时，患者要加强日常生活方式。

肾病引起高血压的原因有很多，慢性肾脏病患者90%会出现高血压，主要由于水钠潴留肾素分泌增多导致持续存在的高血压会加重肾脏的功能恶化此外，肾血管性疾病也可导致高血压，为继发性高血压，例如肾血管性高血压是由于单侧或者双侧肾动脉主干或者分支狭窄而引起的高血压早期解除狭窄，血压可以恢复正常。

最后是肾内的降压物质分泌减少，肾实质损害时，肾内的前列腺素系统，激肽释放酶激肽系统等降压物质生成减少，也是肾性高血压的原因之一肾脏病引起高血压的发病机制主要有三类，肾小球疾病常伴有高血压，进入慢性肾衰竭阶段，90%的病人出现高血压，持续存在的高血压会加速肾功能恶化。

导致肾病患者高血压的原因有两大类第一，是容量依赖性，肾病患者由于没有严格的控制盐的摄入，导致患者出现容量增多，血管内容量增加导致高血压第二，肾素依赖性，肾病患者往往会出现肾素血管紧张素醛固酮系统激活，引起血管紧张素2及醛固酮的水平升高，血管紧张素2会引起全身血管收缩导致血压升高。

肾性高血压分为肾血管性和肾实质性高血压两大类水钠潴留是肾实质性高血压最主要的发病机制，此外，肾素血管紧张素醛固酮系统也在其发病机制中起重要作用多数慢性肾脏病发展到后期都会出现肾性高血压，尿毒症患者90%以上会有高血压的表现另外，肾血管病变也会引起高血压，如肾动脉狭窄高血压是。

当出现慢性肾炎或肾脏疾病时，肾脏会分泌炎症因子，引起肾素血管紧张素醛固酮系统激活，引起血管收缩，导致水钠潴留，使血压升高二慢性肾炎或慢性肾脏疾病患者会出现肾小动脉硬化肾血管阻力增加，引起血压升高三慢性肾炎患者由于变态反应，会反射性地引起肾小动脉痉挛，引起血压升高。

肾病高血压主要是原来没有高血压病史，当出现肾脏疾病后出现高血压症状，检查时舒张压大于90mmHg，收缩压大于140mmHg可伴有眼底出血视物模糊等病变，可以进一步通过泌尿系彩超肾动脉彩超明确诊断心电图可以提示RV1加SV5大于35，男性大于40心脏彩超可以提示左心房肥厚等症状一般肾性高血压。