糖尿病肾病指的是由于长期的血糖升高导致的肾脏损害,其主要表现为尿蛋白的增加糖尿病肾病在较早期时,尿蛋白增加为明显的选择性蛋白尿,即尿中白蛋白增加早期时尿常规检查常容易漏诊,一般我们建议进行糖尿病肾病早期筛查时进行尿微量白蛋白检查或尿微量白蛋白比尿肌酐检查这两项检查,如有明显升高;1 早期症状 蛋白尿和血尿患者尿液中可能出现蛋白质或血液 无力与食欲差患者可能感到全身无力,食欲下降 轻度贫血部分患者可能出现轻度贫血症状2 随病情加重的症状 肾功能损伤尿毒症患者可能出现肾功能损伤,尿液量减少,颜色变浅,味道减弱 多系统症状由于糖尿病肾病常伴随。
有可能会出现大量蛋白尿肾病综合征,再继续进展,就会出现慢性肾衰甚至尿毒症所以糖尿病患者要做好尿常规的检查,以便在蛋白尿还很少的时候就能够早期发现糖尿病肾病,然后进行进一步的干预若等到出现大量蛋白尿,水肿,甚至肾功能衰竭再来就诊,一般为迟已晚所以要做好尿常规,肾功能的定期检查;进入第二阶段,肾小球毛细血管基底膜增厚,这一时期的重要标志是间断微量白蛋白尿的出现尽管在休息状态下患者的白蛋白排泄率正常,但在应激情况如运动下,白蛋白排泄量会显著增加第三阶段标志着持续性微量白蛋白尿的出现,伴随着血压的逐渐升高,临床上称为早期糖尿病肾病此阶段若能有效控制血糖。
糖尿病肾病的症状包括1 微量白蛋白尿 这是糖尿病肾病早期的重要表现随着病情的发展,肾小球滤过率逐渐下降,尿液中的白蛋白含量逐渐增多微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的必要指标之一2 浮肿 由于肾脏功能受损,排水能力下降,患者可能出现不同程度的浮肿,尤其是下肢和眼睑部位随着病情的恶化;糖尿病肾病的症状主要包括以下几个阶段初期症状较隐匿,患者可能无明显不适中期症状 水肿身体各部位,尤其是下肢,可能出现水肿 乏力患者会感到全身无力,容易疲劳 腰酸腰部可能出现酸痛或不适感 尿中泡沫增多尿液中蛋白质增多,导致尿液表面张力增大,形成泡沫 尿液浑浊尿液可能变得。
糖尿病肾病初期的主要症状
无自觉症状在糖尿病肾病早期,患者往往没有明显的自觉症状,这使得病情容易被忽视肾小球高滤过状态此时,患者的肾小球内滤过压升高,肾小球处于高滤过状态,这是糖尿病肾病早期的生理变化微量白蛋白尿虽然患者没有明显的自觉症状,但可能会出现微量的白蛋白尿这是糖尿病肾病早期的一个重要标志。
第二期,患者仍然没有明显的症状出现,休息时尿蛋白排泄率正常,即20微克分钟,运动等应激状态时尿白蛋白排泄率增多在此期内,患者肾小球滤过率可仍较高或降至正常如果进行肾活检可发现肾小球的早期病变第三期,也称为早期糖尿病肾病期,从这一期开始患者开始出现明显的异常,肾功能检查出现持续。
糖尿病肾病早期10个征兆
糖尿病肾病的早期症状 一轻微蛋白尿 糖尿病肾病早期,肾小球滤过功能可能轻微受损,导致蛋白尿的出现这种蛋白尿一般较轻,仅在尿常规检查中可见二水肿 由于肾脏对水分的处理能力下降,患者可能出现水肿症状,尤其是下肢和眼睑部位的水肿较为常见这种水肿往往在病情进一步恶化后变得更为明显三。
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