糖尿病肾病的相关知识

一糖尿病肾病的定义和诊断糖尿病肾病是由糖尿病引起的肾脏损伤，过去被称为DN糖尿病肾病2007年，美国肾病基金会NKF制定了肾脏疾病生活质量指南，简称NKFKDOQI该指南建议用DKD替代糖尿病肾病2014年，美国糖尿病协会ADA和NKF达成共识，DKD是指由糖尿病引起的慢性肾脏疾病，主要包括肾小球滤。

有关糖尿肾病的问题

3水肿糖尿病肾病早期一般没有浮肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会出现肾病迅速发展的患者，则会出现明显的全身浮肿4尿中出现蛋白这是糖尿病肾病主要表现，尿蛋白现象早期呈间歇性，让糖尿病人运动以后再查尿蛋白，运动后出现了，或者运动后尿。

答案C 糖尿病肾病常表现为结节性或弥漫性肾小球硬化，其中结节性肾小球硬化为典型性表现，早期可出现肾小球性微量清蛋白尿，中期表现为持续性微量清蛋白尿，晚期表现为持续性蛋白尿。

导致肾脏疾病的病因多种多样，如六淫七情饮食劳逸房劳药毒意外伤害等多种内外因素均可致病并且，在疾病的发生演变过程，病因和其病理产物常互相作用，互为因果如某一阶段的病理产物也可成为另一阶段的致病因素，并导致疾病的发展糖尿病diabetes是由遗传因素免疫功能紊乱微生物。

关于糖尿病肾病的发病机制包括

1、根据慢性肾脏病治疗指引，像是第二型糖尿病患者最普遍服用的metformin，可以增强胰岛素作用降低空腹血糖，包含格华止库鲁化伏糖锭等药物都是使用这类成分但这款药物主要由肾脏代谢，长期服用有乳酸性中毒的风险，肾丝球过滤率如果小于45 mlmin173m#178，可以考虑换药，小于30 mlmin。

2、糖尿病肾病的发生也与遗传因素有关如果有几个糖尿病患者在一个家庭，其中一个已经发展成糖尿病肾病其他糖尿病患者发生糖尿病肾病的可能性很大肥胖高血压高脂血症吸烟等后天因素在糖尿病的发生发展中也起着重要作用老年糖尿病是65岁以上老年人诊断为糖尿病的疾病，属于内分泌疾病老年糖尿。

3、蛋白尿蛋白尿为糖尿病肾肾病的第一个临床表现，初为间断性，后转为持续性2水肿由于大量蛋白尿可导致患者发生水肿，一旦发生水肿表明并且已发展至糖尿病肾肾病后期3高血压患者高血压症状出现较晚，出现高血压的因素之一为水钠潴留由于高血压能加重肾脏病变的发展和肾功能的恶化，因此应注。