多年的研究证实,ACEI或ARB除具有降低血压作用外,还有减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的肾脏保护作用后两种作用,除了通过对肾小球血流动学的调节作用外,降低肾小球内高压高灌注和高滤过,并能通过非血流动力学的作用起到减缓肾小球硬化的发展和肾脏的保护作用,为治疗慢性肾炎高血压和蛋白尿的首选的药物。
高血压肾病治疗主要针对控制血压和保护肾脏首先,调整生活方式,限制盐分摄入,保持健康饮食,适当运动,戒烟限酒其次,药物治疗是关键常用的降压药物有ACE抑制剂ARB受体阻滞剂等,可有效降低血压,减少蛋白尿,保护肾脏功能同时,利尿剂β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂等也可根据患者具体情况选用此。
即便如此,仍有一部分肾脏病高血压患者的血压控制不理想此外,对于肾动脉性高血压而言,可合并单侧或双侧肾动脉狭窄,血压难以控制,而且可使用的药物相对比较单一,合并有肾动脉狭窄以后最少有两类降压药物无法使用但是肾动脉狭窄的患者可以采用多种方式治疗,比如介入治疗手术治疗改善肾动脉狭窄程度。
肾性高血压有非常多的治疗方法,要针对不同的患者采取个体化治疗方案,但通常来说都是由药物治疗和日常生活习惯的改善共同发挥作用治疗肾性高血压,首先要积极治疗原发肾病其次,目前治疗肾性高血压的药物包括钙离子拮抗剂血管紧张素抑制剂等,在使用药物的时候,还应关注降压对糖嘌呤代谢以及其他。
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