多囊肾一旦出现了肾功能下降,就呈慢性进行性进展,直至肾衰竭的终末期尿毒症期一旦出现了尿毒症的症状,恶心呕吐食欲减退,甚至消化道出血,有胸闷气促呼吸困难等心衰的表现,尿毒症脑病的表现,如精神错乱幻觉昏迷,严重贫血代谢性的酸中毒,就要进行肾脏替代治疗,如血液透析或者腹膜透析治疗;通常在20岁时开始发病,但这时并没有肾脏病的表现到4050岁以后,逐渐开始出现腰痛血尿蛋白尿,甚至出现肾功能损害等多囊肾钙化的影响较小,所以注意观察囊肿避免感染即可如果观察期间,病人出现肾功能不全,则需要检查是否出现贫血酸中毒电解质紊乱等,并进行积极对症治疗;而且有继续增大的可能就一定要治疗,一定要早发现早治疗,传统治疗肾囊肿的方法有去顶减压手术和穿刺抽液治疗,这些方法可以暂时的缓解病情,遏制囊肿对肾脏的进一步的损伤,但是这些治疗方法对肾脏的其他组织有一定的损伤,而且非常的容易反复,非常的不利于患者的康复,所以不建议患者采用此种治疗方法;如果肾脏强化CT上确诊是恶性病变,需要泌尿外科进行积极的治疗如果这个囊肿是多囊肾的囊肿,需要排除高血压或者血清肌酐的情况以后,再决定肾脏是否做强化CT确认这个钙化的好还是坏,因为如果做肾脏强化需要应用造影剂,多囊肾患者伴有血中肌酐的升高,应用造影剂的时候容易加重肌酐升高,使肾功能进一步恶化;多发性肾囊肿如果超过45cm,需要进行干预治疗其它肾囊肿不需要吃药也不需要有什么特别的注意事项,只是正常生活,不要剧烈运动,避免吃特别咸矿物质含量比较高的食物,尽量减轻肾囊肿内沉积成分,比如部分食物太容易导致钙化,少吃含钙东西或者多喝水勤排尿,不让矿物质和其它物质在肾脏肿囊壁内沉积。
最常见的手术方式是腹腔镜肾囊肿去顶解压,此为微创手术,术中不放置任何引流管以及导尿管,恢复非常快,术后第一天即可下床活动对于多囊肾引起的钙化也不需要做特别处理,除非引起感染或囊肿较大引起压迫症状,可以采用手术干预,肾囊肿穿刺引流硬化目前不建议,因为容易复发,且一旦穿刺集合系统,容易造成;包括局部肿瘤切除或者将整个肾脏切除需要根据病人全身情况肾脏局部情况综合评估判断,决定手术方案。
发表评论
◎欢迎参与讨论,请在这里发表您的看法、交流您的观点。