多囊肾做微创手术的利弊

随着医学影像学的飞速发展，高分辨率B型超声CT特别是多排螺旋CT应用临床后，肾脏囊性病变的检出率明显增多目前，肾脏囊性病变已经成为临床上最为常见的肾脏疾患，其中发病率最高的是单纯性肾囊肿，其次为多囊肾，再次为较少见的囊性病变包括多房囊性肾瘤癌 肾脏囊性病变的Bosniak分级 25年前，Morton A。

这门技术用途比较广泛，如超声介入技术在遗传学领域的运用可以在B超直视下取宫内胎儿脐带血取羊水取胚胎绒毛标本大家知道胎儿脐带口径很小只有68mm，在超声引导下可以刺中，对几厘米和十几厘米大小的囊肿，可以使穿刺命中成功率达100%自从这门技术问世后，许多患多囊肝多囊肾等容易复发的。

肾单纯性囊肿，有压迫的肾盂旁囊肿，多囊肝多囊肾较大囊肿，有压迫症状或引起功能障碍的囊肿我们可以通过在超声引导下穿刺抽液后注入硬化剂来治疗，如果囊肿合并感染我们还可以通过介入超声置管引流，疗效甚至比手术效果还要好，我科从2000年开展介入超声以来共做了肝肾卵巢囊肿1000多例，其远期疗效都较满意，一次性治愈率。

肝区疼痛肝功能异常部分患者因为同时还伴有多囊肾，所以会出现肾功能异常如果是单纯性的多发肝囊肿，绝大多数患者没有危险，一般只需要定期复查超声，观察囊肿的变化就可以了如果多发性肝囊肿中，囊肿有比较大的，可以超声引导下介入穿刺治疗如果囊肿出血有感染，可以考虑手术治疗。

如果是单纯的肾囊肿，比较小，患者又没有任何症状，只是体检偶然发现的，不需要处理，定期复查超声，观察变化就可以如果大于5cm或者患者的闷胀比较明显，还有一些身体不适，加上精神症状比较严重，可以考虑超声引导下的穿刺抽液介入治疗或者手术治疗如果是多囊肾，没有好办法，只能对较大的囊肿抽液。