糖尿病肾病的治疗方法如下1严密监测血糖避免出现低血糖,在医生的指导下调整合适的降糖药物2控制高血压已患有高血压的患者要在医生的指导下坚持服用降压药,要选择可以减少尿蛋白的降压药物,对无肾损害及尿蛋白的患者,血压的控制要求在13080mmHg3控制高血脂低密度脂蛋白胆固醇的增高。
治疗应采取糖尿病教育饮食疗法适当运动,药物治疗和血糖监测等多种手段尽可能地使血糖控制接近正常如争取使糖基化血红蛋白lt7%,空腹血糖lt60mmolL,饭后2h血糖lt80mmolL,同时注意尽量避免低血糖的发生其中主要措施包括饮食治疗和药物治疗1糖尿病肾病的饮食治疗糖尿病肾病的饮食治疗有其特殊性,总热量的。
6对症处理水肿明显可应用利尿剂,可用螺内酯与噻嗪类药物联合使用严重顽固浮肿者可用利尿酸钠或呋喃苯胺酸出现心衰可应用洋地黄治疗严重低蛋白血症可静脉注射白蛋白及必需氨基酸严重贫血可少量输血7抗凝疗法目前认为糖尿病肾病成因除代谢因素外,还有凝血因素,抗凝疗法往往有效,有报道。
4吡非尼酮吡非尼酮是一种抗纤维化药物一个小规模的临床研究显示小剂量的吡非尼酮可以改善糖尿病肾病患者肾功能,但是大剂量组未见明显肾脏保护作用5维生素D受体激活剂动物实验显示维生素D受体激活剂可以抗炎及降尿蛋白临床研究显示帕立骨化醇2ugd可以降低糖尿病肾病患者尿蛋白,但是患者耐受性。
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